Archivé - Division des prix

Informations archivées

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Rapport sur les prix du commerce de détail (B)

Confidentiel une fois rempli.

Renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique, Lois révisées du Canada, 1985, chapitre S19. En vertu de cette loi, il est obligatoire de remplir le présent questionnaire.

Objectif de l'enquête

La présente enquête vise à recueillir les prix des opérations représentatives liées aux produits et aux services du secteur du commerce de détail. Les prix que vous déclarez sont essentiels à la préparation d'indices mesurant la fluctuation des prix pour les secteurs importants de l'économie canadienne ainsi que pour la comparabilité internationale de la productivité, de l'inflation et du commerce. Ces indices servent à établir des estimations pour les données réelles de la production du commerce de détail. Pour améliorer l'information que vous fournissez dans le cadre de cette enquête, Statistique Canada prévoit combiner les réponses concernant votre organisme avec les renseignements que vous avez déjà fournis à cette enquête.

Confidentialité

La loi interdit à Statistique Canada de publier des statistiques qui divulgueraient des renseignements ayant trait à votre entreprise sans avoir obtenu votre consentement par écrit au préalable. Les données que vous déclarez dans le questionnaire seront traitées dans la plus stricte confidentialité, serviront à des fins statistiques et ne seront diffusées que sous forme agrégée. Les dispositions sur la confidentialité de la Loi sur la statistique l'emportent sur la Loi sur l'accès à l'information ou sur toute autre disposition législative.

Votre participation est importante

Votre participation est essentielle pour garantir que les renseignements recueillis au moyen de la présente enquête sont exacts et complets.

Divulgation des renseignements transmis par télécopieur ou autres modes électroniques

Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électroniques peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception de votre document, Statistique Canada garantit la protection de tous les renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique.

Procédure de retour…. Besoin d'aide?

Veuillez poster le questionnaire dûment rempli dans l'enveloppe ci-jointe à Statistique Canada dans les 15 jours suivants la réception. Vous pouvez aussi télécopier le tout au 1 888 883 7999 ou envoyez par courriel à business.surveys.unit.oid@statcan.gc.ca.

Vous avez perdu l'enveloppe-réponse ou avez besoin d'aide? Téléphonez-nous au 1-877-604-7828 ou postez le tout à : Statistique Canada, Section des enquêtes-entreprises/Région du centre, 150, promenade du Tunney’s Pasture, Ottawa (Ontario) K1A 0T6

Au besoin veuillez corriger les renseignements de l'étiquette d'adresse dans les cases ci-dessous (en caractères d'imprimerie, S.V.P.)

Raison sociale :
Nom commercial :
Titre de la personne ressource :
Prénom de la personne ressource :
Nom de famille de la personne ressource :
dresse (numéro et rue) :
Ville :
Province, territoire ou État :
Code postal/Zip Code :
Pays :
Langue préferée : français/anglais

Activités de commerce de détail de cette entreprise

Définition :
L'activité principale des détaillants est la vente de marchandises au grand public, sans transformation. Les détaillants offrent également des services auxiliaires à la vente de marchandises, comme la livraison, les réparations et l'installations, la formation concernant les produits et les modifications. Le commerce de détail est l'étape finale à la distribution des marchandises au grand public.

Fin de l'encadré

Question 1. Précédemment, vous avez identifié ci-bas, les principaux produits, services ou UGS vendus par votre entreprise.

Produit ou service no 1:
Produit ou service no 2:
Produit ou service no 3:
Produit ou service no 4:
Produit ou service no 5:
Produit ou service no 6:
Produit ou service no 7:
Produit ou service no 8:
Produit ou service no 9:
Produit ou service no 10:
Produit ou service no 11:
Produit ou service no 12:

Question 2. Est-ce qu'il y a eu des changements parmi ses produits ou services depuis votre dernier rapport?
Si oui, veuillez indiquer les changements ci-dessus.

Oui
Non

Question 3. Parmi les activités de commerce de détail suivants, lesquelles l'entreprise effectue-t-elle pour les produits,services ou UGS identifiés à la Question 1. Veuillez choisir toutes les réponses qui s'appliquent.

traitements des réclamations à titre de garantie
promotions en magasin ou co-op
gestion des stocks
services de marketing
formation concernant le produit ou le service
entretien et réparation
autres activités «veuillez préciser»

Pour les questions suivantes, veuillez fournir l'information pour les trois mois demandés pour chacun des principaux produits ou services relevés à la question 1 et vendus par votre entreprise.

Question 4. Information sur le prix du produit ou service no1 :

S'il y a des changements pour produit ou service no1 depuis votre dernier rapport, veuillez mettre à jour l'information ci-dessous (consultez question 4 de la section E du Guide).

Description du produit ou service :
Fabriqué par :
Code de produit :
Type d'acheteur :
Taille ou poids :
Unité de mesure :
Révision de prix du fournisseur :
Révision de prix de détail :
Prix de fournisseur :
Prix de détail :

Veuillez déclarer le prix de fournisseur moyen et le prix de détail moyen par unité pour les mois suivants.

Mois Prix de fournisseur moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH et les rabais de fournisseur ou remboursements. Raison principale de la variation de prix de fournisseur «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement. Prix de détail moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH, TVP, TVQ et frais de transport
Raison principale de la variation de prix de détail «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement.
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»

Pour les questions suivantes, veuillez fournir l'information pour les trois mois demandés pour chacun des principaux produits ou services relevés à la question 1 et vendus par votre entreprise.

Question 4. Information sur le prix du produit ou service no2 :

S'il y a des changements pour produit ou service no2 depuis votre dernier rapport, veuillez mettre à jour l'information ci-dessous (consultez question 4 de la section E du Guide).

Description du produit ou service :
Fabriqué par :
Code de produit :
Type d'acheteur :
Taille ou poids :
Unité de mesure :
Révision de prix du fournisseur :
Révision de prix de détail :
Prix de fournisseur :
Prix de détail :

Veuillez déclarer le prix de fournisseur moyen et le prix de détail moyen par unité pour les mois suivants.

Mois Prix de fournisseur moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH et les rabais de fournisseur ou remboursements. Raison principale de la variation de prix de fournisseur «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement. Prix de détail moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH, TVP, TVQ et frais de transport
Raison principale de la variation de prix de détail «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement.
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»

Pour les questions suivantes, veuillez fournir l'information pour les trois mois demandés pour chacun des principaux produits ou services relevés à la question 1 et vendus par votre entreprise.

Question 4. Information sur le prix du produit ou service no3 :

S'il y a des changements pour produit ou service no3 depuis votre dernier rapport, veuillez mettre à jour l'information ci-dessous (consultez question 4 de la section E du Guide).

Description du produit ou service :
Fabriqué par :
Code de produit :
Type d'acheteur :
Taille ou poids :
Unité de mesure :
Révision de prix du fournisseur :
Révision de prix de détail :
Prix de fournisseur :
Prix de détail :

Veuillez déclarer le prix de fournisseur moyen et le prix de détail moyen par unité pour les mois suivants.

Mois Prix de fournisseur moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH et les rabais de fournisseur ou remboursements. Raison principale de la variation de prix de fournisseur «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement. Prix de détail moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH, TVP, TVQ et frais de transport
Raison principale de la variation de prix de détail «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement.
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»

Pour les questions suivantes, veuillez fournir l'information pour les trois mois demandés pour chacun des principaux produits ou services relevés à la question 1 et vendus par votre entreprise.

Question 4. Information sur le prix du produit ou service no4 :

S'il y a des changements pour produit ou service no4 depuis votre dernier rapport, veuillez mettre à jour l'information ci-dessous (consultez question 4 de la section E du Guide).

Description du produit ou service :
Fabriqué par :
Code de produit :
Type d'acheteur :
Taille ou poids :
Unité de mesure :
Révision de prix du fournisseur :
Révision de prix de détail :
Prix de fournisseur :
Prix de détail :

Veuillez déclarer le prix de fournisseur moyen et le prix de détail moyen par unité pour les mois suivants.

Mois Prix de fournisseur moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH et les rabais de fournisseur ou remboursements. Raison principale de la variation de prix de fournisseur «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement. Prix de détail moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH, TVP, TVQ et frais de transport
Raison principale de la variation de prix de détail «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement.
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»

Pour les questions suivantes, veuillez fournir l'information pour les trois mois demandés pour chacun des principaux produits ou services relevés à la question 1 et vendus par votre entreprise.

Question 4. Information sur le prix du produit ou service no5 :

S'il y a des changements pour produit ou service no5 depuis votre dernier rapport, veuillez mettre à jour l'information ci-dessous (consultez question 4 de la section E du Guide).

Description du produit ou service :
Fabriqué par :
Code de produit :
Type d'acheteur :
Taille ou poids :
Unité de mesure :
Révision de prix du fournisseur :
Révision de prix de détail :
Prix de fournisseur :
Prix de détail :

Veuillez déclarer le prix de fournisseur moyen et le prix de détail moyen par unité pour les mois suivants.

Mois Prix de fournisseur moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH et les rabais de fournisseur ou remboursements. Raison principale de la variation de prix de fournisseur «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement. Prix de détail moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH, TVP, TVQ et frais de transport
Raison principale de la variation de prix de détail «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement.
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»

Pour les questions suivantes, veuillez fournir l'information pour les trois mois demandés pour chacun des principaux produits ou services relevés à la question 1 et vendus par votre entreprise.

Question 4. Information sur le prix du produit ou service no6 :

S'il y a des changements pour produit ou service no6 depuis votre dernier rapport, veuillez mettre à jour l'information ci-dessous (consultez question 4 de la section E du Guide).

Description du produit ou service :
Fabriqué par :
Code de produit :
Type d'acheteur :
Taille ou poids :
Unité de mesure :
Révision de prix du fournisseur :
Révision de prix de détail :
Prix de fournisseur :
Prix de détail :

Veuillez déclarer le prix de fournisseur moyen et le prix de détail moyen par unité pour les mois suivants.

Mois Prix de fournisseur moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH et les rabais de fournisseur ou remboursements. Raison principale de la variation de prix de fournisseur «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement. Prix de détail moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH, TVP, TVQ et frais de transport
Raison principale de la variation de prix de détail «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement.
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»

Pour les questions suivantes, veuillez fournir l'information pour les trois mois demandés pour chacun des principaux produits ou services relevés à la question 1 et vendus par votre entreprise.

Question 4. Information sur le prix du produit ou service no7 :

S'il y a des changements pour produit ou service no7 depuis votre dernier rapport, veuillez mettre à jour l'information ci-dessous (consultez question 4 de la section E du Guide).

Description du produit ou service :
Fabriqué par :
Code de produit :
Type d'acheteur :
Taille ou poids :
Unité de mesure :
Révision de prix du fournisseur :
Révision de prix de détail :
Prix de fournisseur :
Prix de détail :

Veuillez déclarer le prix de fournisseur moyen et le prix de détail moyen par unité pour les mois suivants.

Mois Prix de fournisseur moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH et les rabais de fournisseur ou remboursements. Raison principale de la variation de prix de fournisseur «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement. Prix de détail moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH, TVP, TVQ et frais de transport
Raison principale de la variation de prix de détail «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement.
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»

Pour les questions suivantes, veuillez fournir l'information pour les trois mois demandés pour chacun des principaux produits ou services relevés à la question 1 et vendus par votre entreprise.

Question 4. Information sur le prix du produit ou service no8 :

S'il y a des changements pour produit ou service no8 depuis votre dernier rapport, veuillez mettre à jour l'information ci-dessous (consultez question 4 de la section E du Guide).

Description du produit ou service :
Fabriqué par :
Code de produit :
Type d'acheteur :
Taille ou poids :
Unité de mesure :
Révision de prix du fournisseur :
Révision de prix de détail :
Prix de fournisseur :
Prix de détail :

Veuillez déclarer le prix de fournisseur moyen et le prix de détail moyen par unité pour les mois suivants.

Mois Prix de fournisseur moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH et les rabais de fournisseur ou remboursements. Raison principale de la variation de prix de fournisseur «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement. Prix de détail moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH, TVP, TVQ et frais de transport
Raison principale de la variation de prix de détail «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement.
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
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  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»

Pour les questions suivantes, veuillez fournir l'information pour les trois mois demandés pour chacun des principaux produits ou services relevés à la question 1 et vendus par votre entreprise.

Question 4. Information sur le prix du produit ou service no9 :

S'il y a des changements pour produit ou service no9 depuis votre dernier rapport, veuillez mettre à jour l'information ci-dessous (consultez question 4 de la section E du Guide).

Description du produit ou service :
Fabriqué par :
Code de produit :
Type d'acheteur :
Taille ou poids :
Unité de mesure :
Révision de prix du fournisseur :
Révision de prix de détail :
Prix de fournisseur :
Prix de détail :

Veuillez déclarer le prix de fournisseur moyen et le prix de détail moyen par unité pour les mois suivants.

Mois Prix de fournisseur moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH et les rabais de fournisseur ou remboursements. Raison principale de la variation de prix de fournisseur «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement. Prix de détail moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH, TVP, TVQ et frais de transport
Raison principale de la variation de prix de détail «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement.
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»

Pour les questions suivantes, veuillez fournir l'information pour les trois mois demandés pour chacun des principaux produits ou services relevés à la question 1 et vendus par votre entreprise.

Question 4. Information sur le prix du produit ou service no10 :

S'il y a des changements pour produit ou service no10 depuis votre dernier rapport, veuillez mettre à jour l'information ci-dessous (consultez question 4 de la section E du Guide).

Description du produit ou service :
Fabriqué par :
Code de produit :
Type d'acheteur :
Taille ou poids :
Unité de mesure :
Révision de prix du fournisseur :
Révision de prix de détail :
Prix de fournisseur :
Prix de détail :

Veuillez déclarer le prix de fournisseur moyen et le prix de détail moyen par unité pour les mois suivants.

Mois Prix de fournisseur moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH et les rabais de fournisseur ou remboursements. Raison principale de la variation de prix de fournisseur «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement. Prix de détail moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH, TVP, TVQ et frais de transport
Raison principale de la variation de prix de détail «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement.
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»

Pour les questions suivantes, veuillez fournir l'information pour les trois mois demandés pour chacun des principaux produits ou services relevés à la question 1 et vendus par votre entreprise.

Question 4. Information sur le prix du produit ou service no11 :

S'il y a des changements pour produit ou service no11 depuis votre dernier rapport, veuillez mettre à jour l'information ci-dessous (consultez question 4 de la section E du Guide).

Description du produit ou service :
Fabriqué par :
Code de produit :
Type d'acheteur :
Taille ou poids :
Unité de mesure :
Révision de prix du fournisseur :
Révision de prix de détail :
Prix de fournisseur :
Prix de détail :

Veuillez déclarer le prix de fournisseur moyen et le prix de détail moyen par unité pour les mois suivants.

Mois Prix de fournisseur moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH et les rabais de fournisseur ou remboursements. Raison principale de la variation de prix de fournisseur «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement. Prix de détail moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH, TVP, TVQ et frais de transport
Raison principale de la variation de prix de détail «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement.
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»

Pour les questions suivantes, veuillez fournir l'information pour les trois mois demandés pour chacun des principaux produits ou services relevés à la question 1 et vendus par votre entreprise.

Question 4. Information sur le prix du produit ou service no12 :

S'il y a des changements pour produit ou service no12 depuis votre dernier rapport, veuillez mettre à jour l'information ci-dessous (consultez question 4 de la section E du Guide).

Description du produit ou service :
Fabriqué par :
Code de produit :
Type d'acheteur :
Taille ou poids :
Unité de mesure :
Révision de prix du fournisseur :
Révision de prix de détail :
Prix de fournisseur :
Prix de détail :

Veuillez déclarer le prix de fournisseur moyen et le prix de détail moyen par unité pour les mois suivants.

Mois Prix de fournisseur moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH et les rabais de fournisseur ou remboursements. Raison principale de la variation de prix de fournisseur «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement. Prix de détail moyen CAN$ Exclure: TPS, TVH, TVP, TVQ et frais de transport
Raison principale de la variation de prix de détail «s'il y a lieu». Choisissez UNE réponse seulement.
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
 		 $ Changement de service
  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»
  $ Changement de fournisseur
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  Changement de produit   Changement de fournisseur
  Inflation   Inflation
  Taux de change   Taux de change
  Autre «précisez»   Autre «précisez»

Commentaires

Attestation (J'atteste qu'à ma connaissance les renseignements contenus dans le présent questionnaire sont complets et exacts).

Signature de la personne autorisée :
Rempli le :

Nom d'une personne à joindre pour obtenir de l'information supplémentaire (en caractères d'imprimerie, S.V.P.)

Prénom :
Nom de famille :
Titre :
Numéro de téléphone :
Poste :
Numéro de télécopieur :
Adresse de courriel :

Temps nécessaire pour remplir le questionnaire

Combien de temps avez-vous mis pour recueillir et inscrire l'information demandée pour remplir ce questionnaire?

Minutes

Questionnaire pré-rempli

Dans le but de faciliter la tâche de remplir le questionnaire du prochain trimestre, nous pouvons vous envoyer une copie de l'information que vous nous avez transmise pour le présent trimestre. Est-ce que vous nous autorisez à vous envoyer un questionnaire pré-rempli renfermant l'information que vous avez fournie pour le présent trimestre?

Veuillez cocher

Oui Veuillez m'envoyer un questionnaire pré-rempli
Non Veuillez m'envoyer un questionnaire vierge

Date :
Signature :

Veuillez conserver une copie du questionnaire rempli pour vos dossiers.

Thank you for completing this questionnaire.

Date de modification :